Сприяння сім`ї виховує дитину з обмеженими можливостями

· Відкрите зречення, відкидання дитини - батьки повністю усвідомлюють свої ворожі почуття, дитина приймається з відразою. Батьки звинувачують суспільство, лікарів, вчителів у неадекватному відношенні до дитини і його дефекту.
Надмірна захист (протекція) і відкидання, приховане або відкрите зречення - це негативні реакції батька, що затримують розвиток дитини або заважають розвитку. Таким сім'ям потрібна допомога та психологічна підтримка, і в цьому велику роль можуть зіграти фахівці з соціальної реабілітації. Соціальна реабілітація дитини повинна починатися не з самої дитини, а з батьків, з формування у них психологічної готовності до виховання дитини з обмеженими можливостями здоров'я.
Дитина з дефектом є для батьків не тільки джерелом негативних емоційних переживань, його поява вносить певні корективи у звичний побут сім'ї, змінює ставлення до інших дітей. Часто сім'ї витрачають чимало сил, щоб пристосуватися до свого нещастя, батьки, чекаючи глузування і співчуття, соромляться виходити на вулицю з малюком і роблять це в темряві, далеко від людей. Це багато в чому залежить від того, що наше суспільство не підготовлено до прийняття таких дітей. Існує певна «психологічна стіна» між здоровими людьми та людьми з обмеженими можливостями здоров'я. Від цього страждають не тільки хворі діти, а й саме суспільство, оскільки при такому відношенні у людей зростає моральна черствість до нещастя іншої людини і до незахищених верств населення в цілому. Чимало питань виникає у батьків у зв'язку з організацією життя і виховання дитини з дефектом. Більшість, з них чекаючи народження здорової дитини, виявляються психологічно непідготовленими до того, щоб виховувати дитину з обмеженими можливостями здоров'я. Пройде час, і батьки, відійшовши від початкового шоку, почнуть освоювати науку виховання такої дитини, переймаючи досвід інших родин, накопичуючи свій досвід шляхом проб і помилок.
1.2 Роль сім'ї яка виховує дитину з обмеженими можливостями здоров'я в соціальній реабілітації
Сім'ї, які мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я, мають подібні проблеми та труднощі.
Сім'я для людини - найбільш значимий фактор соціалізації і перевершує по впливу всі інші суспільні утворення. У ній людина засвоює систему норм, правил, цінностей і знань у відповідності з культурою та традиціями суспільства і апробує їх на практиці.
Роль сім'ї для дитини з обмеженими можливостями здоров'я незмірно зростає. У зв'язку з його особливим способом життя на сім'ю лягає основний тягар догляду, виховання та освіти таких дітей, що неминуче супроводжується підвищеними матеріальними витратами, психологічними й емоційними перевантаженнями.
Дитина з обмеженими можливостями здоров'я, як і дитина, що не має дефектів, здатний під впливом виховання успішно розвиватися у психічному та особистісному відносинах. Виховання дитини починається в сім'ї. Головними учасниками виховного процесу виступають усі члени сім'ї: мати і батько, бабусі і дідусі, брати і сестри і так далі. Від їхніх дій і ставлення до дитини заздрості успішність його розвитку. Якщо дитина в сім'ї не бажаний, не задовольняються його потреби в ласці, любові, емоційному контакті, якщо він переживає стан внутрішнього занепокоєння, то все це затримує розвиток особистості дитини. Для нормального психічного розвитку дитини, йому потрібна любов батьків, спокійна обстановка в сім'ї, доброзичливе ставлення.
У практиці сімейного виховання історично склалися два типи відносин між батьками і дітьми.
Відносини підпорядкування - цей тип вписується в наступну формулу: "Я дорослий, дитина - маленький, я знаю, як жити, він не знає. Я веду його за собою ». Дитина не завжди розуміє таке благородство з боку батьків і починає чинити опір, тоді дорослі застосовують владу і силу. Процес виховання перетворюється в процес підпорядкування дитини. Діти, виховані на принципі «Я тобі - ти мені», дивляться на все з позиції вигоди.
Відносини співробітництва - Співпрацювати з дітьми, це означає цінувати, поважати їх, вміння поступитися своїми бажаннями, треба в них і бути потрібними. Виховання як співпраця - це природне виховання, яке має місце в кожній дружній родині.
Виховна тактика в сім'ї по відношенню до дитини з обмеженими можливостями повинна бути точно такий же, як і у вихованні здорової дитини. Постійне акцентування уваги на його «особливості» - реальний шлях до формування залежної, нестійкою, не цілеспрямованої особистості, пасивно сприймає всі життєві обставини і не здатна долати труднощі.
Нерідко батькам бракує фізичних і моральних сил. Всі вони потребують психологічної допомоги, потреби поділиться з іншими своїми сумнівами і труднощами. Члени гармонійних сімей, в більшості своїй, не замикаються рамками відносин тільки між собою, а мають друзів, у них є свої інтереси, улюблені заняття. Ці зв'язки є джерелом психологічної підтримки при виникненні тих чи інших сімейних проблем. У дітей, як і у дорослих, також з'являються друзі поза сім'єю, діти з ранніх років долучаються до улюблених занять, ростуть впевненими в собі, у них виявляється більш рельєфно почуття власної гідності, виникає більш широкий і стійкий діапазон інтересів. На жаль, у багатьох батьків існує тенденція звуження кола знайомств. Вони намагаються "піти" від своїх проблем, постійно відчувають психологічну напругу, почуття безвиході, підозрілість і недовіра до інших людей, вони замикаються в собі. Таким батькам необхідна «психологічна розрядка», необхідно на короткий час відволіктися від сімейних проблем, провести його поза сім'єю, після чого може настати певне полегшення, повернутися впевненість у своїх силах і світ постане у більш привабливому світлі. Розвиток аномального дитини ставить перед батьками все нові і нові проблеми. Однією з таких проблем є реалізація потреб дитини у спілкуванні з однолітками. Батьки не повинні допускати, щоб ці відносини складалися стихійно, і навколишні однолітки сміялися над його психічними і фізичними вадами. Рано чи пізно дитині доведеться спілкуватися з навколишнім світом, і, якщо у нього не будуть вироблені необхідні навички взаємодії з іншими людьми, для нього відокремленість від однолітків може обернутися ще більшою трагедією. У ранньому віці контакти з іншими дітьми налагоджуються більш ефективно, адаптація відбувається менш, безболісно і швидше. Однак дитині потрібно допомогти у встановленні цих контактів, найбільш прийнятною є ігрова діяльність. Використовуючи цей прийом, батько може організувати такі ігри, в яких дитина не буде відчувати себе безпорадним. Участь у таких іграх здорових дітей допоможе хворій дитині знайти упевненість в собі і завоювати певний авторитет у дитячому співтоваристві.
Таким чином, незважаючи на багато труднощів, що виникають у родині в зв'язку з появою дитини з дефектом, їх можна подолати або пом'якшити, якщо батьки вчасно позбудуться від наслідків пережитого стресу, оволодіють навичками управління своїми почуттями і мисленням, навчаться використовувати свої виховні можливості і досвід виховання таких дітей, накопичений в інших сім'ях. Але не у всіх сім'ях можуть впоратися з навалилися проблемами самостійно, їм потрібна своєчасна психологічна підтримка та психотерапевтична допомога і в цьому можуть бути корисними фахівці з соціальної реабілітації.
Особливості життєвого стилю кожної сім'ї, родинні взаємини видозмінюються з плином часу. Сім'ї, які виховують дітей з відхиленнями у розвитку, особливо важко переживають деякі кризові періоди розвитку сімейних відносин [4, с.59];
Перший період пов'язаний з усвідомленням того, що дитина хвора, з отриманням точного діагнозу, емоційним звиканням, інформуванням інших членів сім'ї про те, що трапилося. Першими реакціями сім'ї на діагноз лікарів можуть бути шок, невротичні реакції, розчарування, депресія, пошуки винних у трагедії, після чого сім'я переживає стадію активізації своїх ресурсів для вирішення цієї критичної ситуації, потім поступово розвивається звикання.
Другий період визначається специфікою розвитку дитини в перші роки життя. Хронічний або епізодичний характер відхилень у розвитку дитини, їх тип і ступінь вираженості, реакція сім'ї на них можуть мати визначальне значення у формуванні сімейних взаємин і поведінки. У цей період сімейна криза поглиблюється значними фінансовими і тимчасовими витратами на послуги, необхідні дитині, усвідомленням того, що інтереси нашого суспільства часто не узгоджуються з інтересами сімей, які мають дітей з проблемами в розвитку.
Третій період пов'язаний з надходженням дитини в школу, уточнення форм навчання (у звичайній або спеціальній школі, школі-інтернаті), переживання реакцій однолітків, клопоти по влаштуванню позашкільної діяльності сина чи дочки.
Четвертий період починається з переходом дитини в підлітковий вік. Сім'я звикає до хронічної природу захворювання: виникають проблеми, пов'язані з сексуальністю, ізоляцією від однолітків та відчуженням, профорієнтацією, плануванням майбутньої зайнятості дитини. Цей час може виявитися наповненим болісними нагадуваннями про те, що підлітку не вдається успішно завершити перехід у наступний етап життєвого циклу, - він продовжує залишатися залежним від своїх батьків.
П'ятий період сімейних труднощів - початок дорослого життя, в якій яскраво переживається дезадаптація члена сім'ї - інваліда, дефіцит можливостей для її соціалізації; прийняття рішення про відповідному місці навчання або проживання дитини, що подорослішала. Чи не обнадійлива перспектива зайнятості інвалідів і недостатні ресурси для їх самостійного проживання залишають сім'ї невеликий вибір альтернатив і викликають глибоку стурбованість і тривогу у цей період.
Шостий період розвитку сімейних відносин - доросле життя члена сім'ї з обмеженими можливостями життєдіяльності. Забезпечення інваліда житлом, роботою, організація його дозвілля, доступність медичної допомоги, соціальне обслуговування цікавить і турбує батьків. Батьки турбуються про той час, коли вони самі вже не зможуть піклуватися про свою дитину. Відбувається перебудова взаємин між подружжям у випадках роздільного проживання з дорослішою членом сім'ї.
Відриваючись від сім'ї, дитина втрачає самого головного чинника розвитку - ласки, уваги, батьківського тепла, щоденного спілкування з родиною. Звідси висновок: якщо у дитини з обмеженими можливостями здоров'я є сім'я і є можливість в ній виховуватися, то небажано ізолювати його від неї, від суспільства, а знаходити більш прийнятний вихід із ситуації.
Логіка виховання дитини з обмеженими можливостями здоров'я потребує наявності спеціальних знань, перебудови при необхідності міжособистісних стосунків у сім'ї, відмови від хибних стилів взаємодії з ним і вироблення найбільш оптимальної стратегії і тактики виховної роботи з урахуванням дефекту, типу сім'ї, умови життя та інших факторів. Але треба усвідомлювати, що готових рецептів виховання на всі випадок життя ніхто дати не може. Батьки повинні самі пізнати закономірності розвитку дитини і співвідносити з ними свій дії.
Технології соціальної реабілітації включає сукупність методів і прийомів, які забезпечують прогресивний розвиток дитини, має інвалідність.
1. По функціях застосування виділяють наступні технології:
· Психологічні (впливають на психологічні процеси, стани і функції).
· Соціально - психологічні (змінюють процеси в системі людина / група).
· Медико-соціальні (що впливають на фізичний стан і пов'язані з ним соціальні аспекти існування людини).
· Фінансово - економічні (дозволяють забезпечить матеріальними ресурсами, посібниками та пільгами).
2. По області застосування виділяють наступні технології:
· Діагностика - встановлення соціальної проблеми, виявлення причини та пошук способів її вирішення, збір інформації;
· Корекція - зміна соціального статусу, економічного і культурного рівня, цінностей та орієнтації клієнта;
· Реабілітація - допомога по відновленню ресурсів і життєвих сил клієнта;
· Адаптація - полегшення входження інваліда в порівняно незнайоме суспільство.
Розрізняють такі форми реабілітації, взаємопов'язані між собою:
- Соціальна реабілітація - система медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, спрямованих на відновлення соціально статусу інваліда, досягнення ним матеріальної незалежності та його соціальну адаптацію.
Розрізняють такі форми реабілітації [3, с.207]:
- Медична реабілітація: Вона спрямована на відновлення або компенсацію тієї чи іншої втраченої функції чи можливе уповільнення захворювання.
- Психологічна реабілітація: Це вплив на психічну сферу інваліда, спрямоване на розвиток і корекцію індивідуально-психологічних особливостей особистості.
- Педагогічна реабілітація: Під цим розуміється цілий комплекс заходів виховного характеру відносно дітей, спрямований на те, щоб дитина опанувала необхідними вміннями і навичками з самообслуговування, отримав шкільну освіту.
- Соціально-економічна реабілітація: Під нею розуміється комплекс заходів щодо забезпечення інваліда необхідним і зручним житлом, грошового забезпечення тощо.
- Професійна реабілітація. Вона передбачає навчання інваліда доступних видів праці, надання необхідних індивідуальних технічних пристосувань, що дозволяють індивіду стати досить самостійним у побуті.
- Спортивна і творча реабілітація. За допомогою спортивних заходів, а також сприйняття художніх творів, активної участі в художній діяльності у дітей зміцнюється фізичне і психічне здоров'я, зникає депресія, відчуття своєї неповноцінності.
- Соціальна реабілітація. Вона включає в себе і заходи щодо соціальної підтримки, тобто виплати батькам допомог і пенсій, надбавок по догляду за дитиною, надання натуральної допомоги, надання пільг, забезпечення спеціальними технічними засобами, протезування, податкові пільги.
У відповідності із завданням повноцінної і комплексної реабілітації дітей можна відзначити психолого-педагогічну, соціально-правову, соціально-медичну роботу.
До основних напрямів психолого-педагогічної роботи відносяться:
· Діагностика рівня психічного розвитку і навичок дитини;
· Складання індивідуальної комплексної програми реабілітації та своєчасна її коригування;
· Організація та проведення логопедичної, навчальної та трудової діяльності, а також соціально-побутової орієнтації;
· Психологічне консультування батьків;
· Навчання батьків основам реабілітації;
· Освоєння і впровадження нових педагогічних та соціальних технологій;
· Визначення критеріїв ефективності реабілітації;
· Розробка методик для соціально-побутової орієнтації.
· Основні функції соціально-правової реабілітації такі:
· Здійснення зв'язку з закладами соціального захисту, щоб активізувати соціальний потенціал сім'ї та дитини;
· Збір інформації і формування банку даних про дітей з обмеженими можливостями та їх сім'ях;
· Правова допомога батькам у роз'ясненні питань законодавства;
· Організація всіх форм патронажу сім'ї, виїздів фахівців у райони, області з метою надання консультативної допомоги сім'ї та дитині, а також працівникам місцевих органів виконавчої влади;
· Залучення установ культури, спортивних та релігійних організацій для інтеграції дітей у суспільство;
· Консультації юриста.
У завдання соціально-медичної роботи входять:
· Психодіагностика дитини з метою прогнозу можливості його реабілітації та визначення його реабілітаційного потенціалу;
· Складання карт комплексної реабілітації дітей;
· Надання стаціонарної амбулаторної та патронажної допомоги;
· Проведення діагностичних заходів;
· Організація необхідної консультативної допомоги фахівців;
· Впровадження та використання нових високоефективних технологій реабілітації.
Технології реабілітації дітей інвалідів передбачають обов'язкове включення батьків у реабілітаційні заходи, відвідування мамами і татами занять з навчання основам соціально-медичної реабілітації, збори батьків, щоб конкретизувати подальшу роботу з дитиною в домашніх умовах. Таким чином, йде спільне навчання дітей і батьків умінням і навичкам незалежного життя.
1.3 Діяльність, спеціалізованого відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників при МУКЦСОН «Гармонія», роль фахівця з соціальної роботи в організації соціальної реабілітації
На базі Устюженський муніципальної установи «Комплексний центр соціального обслуговування населення« Гармонія », в 2005 році було відкрито спеціалізоване відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників.
Основною метою відокремлення даного типу є: формування основ комплексного вирішення проблем, сімей, які виховують дітей з обмеженими можливостями здоров'я. Так само створення умов для їх повноцінного життя.
У своїй роботі відділення керується Статутом МУКЦСОН «Гармонія», Конституцією РФ, Конвенцією ООН про права дитини, Законом України «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів», міжнародними Актами, діючими законами України стосуються проблем інвалідності та інвалідів.
Головне завдання відділення - це створити, максимально використовуючи всі мають можливості сім'ї, фахівців центру, таке реабілітаційний простір, де кожна дитина повинна пройти свій шлях становлення, крок за кроком освоїти основні види діяльності: ігрову, пізнавальну, комунікативну, трудову, то є, то без чого не може відбутися особистість. Щоб дитина могла любити себе, любити таким, яким він є, міг жити і бути впевненим у завтрашньому дні. Правильно побудована робота з сім'єю, спрямована на підвищення рольової активності сім'ї, - найважливіша необхідна умова в системі комплексної реабілітації дитини їх повноцінного життя. Відділення створене для реабілітації (психолого-соціальної, соціально-педагогічної, соціально-медичної, соціально-трудової, соціально-побутовий) в умовах надомного обслуговування та денного перебування дітей з обмеженими можливостями здоров'я на відділенні, а також навчання батьків особливостям їх виховання і методикам реабілітації .
Основними напрямками діяльності відділення є:
· Виявлення в місті і районі дітей з обмеженими фізичними та розумовими можливостями, їх облік та створення бази даних;
· Розробка і поетапна реалізація індивідуальних програм реабілітації спільно з установами охорони здоров'я, освіти, фізичної культури і спорту;
· Організація дозвілля дітей з обмеженими функціями;
· Навчання дітей - інвалідів навичкам самообслуговування, поведінки, самоконтролю, спілкування;
· Робота з батьками з метою реабілітації наступності реабілітаційних заходів та адаптація дітей в сім'ї;
· Надання консультацій сім'ям.
· Основними принципами, якими керується відділення у своїй роботі, є:
· Індивідуальний підхід до кожної дитини;
· Конфіденційність у вирішенні особистих проблем і конфліктів;
· Захист прав та гідності кожного;
· Особистісний розвиток дитини;
· Забезпечення благополуччя і здоров'я неповнолітніх;
· Комплексність допомоги.
Напрацьований фахівцями відділення невеликий досвід роботи з такими сім'ями свідчить про низьку правової, медичної, психолого-педагогічної грамотності батьків та необхідності проведення систематичної, планомірної роботи з батьками та дітьми. Соціальна робота з сім'єю повинна бути неформальною і різнобічною.
Робота у відділенні починається з доставки в сім'ю, індивідуальної програми реабілітації. В індивідуальній програмі реабілітації прописані необхідні дитині з обмеженими можливостями здоров'я реабілітаційні заходи. Цю програму в сім'ю приносить медичний працівник спеціалізованого відділення, який відвідує МСЕК. Далі фахівці відділення обстежують матеріально - побутове становище сім'ї, знайомлять батьків з відділенням, пропонують свої послуги. Фахівцями відділення можуть бути надані разові, постійні, у міру необхідності соціальні послуги (додаток № 1). Якщо сім'я згодна стати на обслуговування в спеціалізоване відділення, вони повинні надати необхідні документи (додаток № 2,3). Далі складається договір на надання соціальних послуг вдома сім'ям які мають дітей з обмеженими можливостями (додаток № 4), соціальний паспорт сім'ї, соціально - психологічна характеристика сім'ї, додаткові відомості про дитину, заповнюється лист реабілітаційних заходів, результати обстеження, складається план проведення соціально-реабілітаційних заходів для сім'ї, далі прописується результат (додатки № 5 по 11). У даний час на спеціалізоване відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників обслуговуються 19 сімей.
Одним з напрямків в роботі відділення є соціальна реабілітація, яка набуває в суспільстві все більшого значення.
Відділенням надаються такі соціально - реабілітаційні послуги:
· Інформування та консультування батьків, які мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я з питань соціальної реабілітації;
· Сприяння в отриманні соціально - правової допомоги;
· Соціально - психологічний, соціально - педагогічний, медико-соціальний, соціально - культурний патронаж таких сімей;
· Сприяння в напрямку дітей з обмеженими можливостями здоров'я на санаторно - курортне лікування;
· Адаптаційне навчання для здійснення побутової і громадської діяльності: навчання навичкам персонального догляду, техніці і методичним прийомам самообслуговування, навчання користування технічними засобами реабілітації;
· Сприяння в отриманні технічних засобів реабілітації;
· Сприяння в наданні протезно-ортопедичної допомоги: замовлення та доставка ортопедичного взуття, тутори, памперсів, корсетів;
· Сприяння у проведенні заходів щодо відновлювальної терапії: заняття з логопедом, амбулаторне лікування, фізіотерапія, масаж, ЛФК, іпотерапія, акватерапія, казкотерапія (ляльковий театр), глинотерапія, пісочна терапія, гарденотерапія (заняття з рослинами), музикотерапія, працетерапія;
· Психологічна реабілітація: психологічна діагностика та обстеження особистості дитини, психологічна корекція, соціально - психологічне консультування;
· Соціо-культурна реабілітація: участь у виставках творчих робіт, участь у святах, екскурсіях, фестивалях;
· Реабілітація засобами фізкультури та спорту: проведення занять із загальнофізичної підготовки, заняття на тренажерах, участь у районних та обласних спортивних змаганнях.
У центрі надається допомога в оформленні документів на надання пільг, адресної допомоги, у визначенні дітей у дитячий сад, в оплаті батьківської та повної вартостей путівок у літні оздоровчі табори при школах. Всі, хто звертається за адресною підтримкою сім'ї, одержують істотну допомогу на придбання одягу, взуття, шкільного приладдя дітям.
Батьки вдячні спеціалістам центру за участь у долях їхніх дітей. Діяльність відділення сприяє згуртуванню сім'ї, створює сприятливий мікроклімат, що позитивно впливає на подальшу реабілітацію дитини, адаптує його в сім'ї та соціального життя.
Найважливішою особливістю професійної праці фахівця є специфіка об'єкта, на якого спрямовані його зусилля і особливості «знарядь» його праці. Об'єкт діяльності фахівця із соціальної роботи - особистість дитини з обмеженими можливостями. Результати його праці матеріалізуються у вигляді іншої людини: у знаннях, навичках, уміннях, рисах характеру й особистості в цілому. Об'єкт соціально-реабілітаційної діяльності одночасно виступає і як суб'єкт діяльності.
Успіх соціально-реабілітаційних впливів залежить не тільки від змісту, методичних прийомів, використовуваних у впливі на дитину, але і його відношення до того, що пропонується в процесі соціальної реабілітації. Специфіка об'єкта соціально-реабілітаційної діяльності полягає в тому, що дитина набуває необхідні соціально-психологічні якості не в прямій залежності від соціально-реабілітаційного впливу, а за законами психічного розвитку [5, с. 62].
Завдання всіх осіб, які працюють з дитиною, полягає в тому, щоб забезпечити позитивні зміни в розвитку її як особистості. Але для цього необхідні не разові і не односторонні заходи, а комплексний, системний підхід, який передбачає облік як зовнішніх, так і внутрішніх факторів, які впливають на особистість. Звідси діяльність фахівця з соціальної реабілітації дітей повинна бути багатоплановою і включати в себе всі основні напрями соціально-реабілітаційного процесу [10, с.112]:
1. Організаторська діяльність - Це діяльність, спрямована на досягнення певної мети або цілей. Вона пронизує всі сфери життя людини і необхідна там, де виникає потреба управляти людьми або організовувати себе на виконання конкретних завдань. Даний напрямок пов'язано з усіма іншими напрямами соціально-реабілітаційної діяльності і виступає як необхідна, обов'язкова їх складова.
У структурі організації соціально-реабілітаційної діяльності можна виділити два аспекти:
Підготовчий аспект. Включає діяльність, пов'язану з проектуванням, плануванням процесу соціальної реабілітації, визначенням його змісту, цілей і завдань; умов, змісту та форм проведення корекційних і розвиваючих занять; участі дітей в ігровій, трудовій, обслуговуючої діяльності, варіанти організації міжособистісних відносин і т . п.
Готуючись до зустрічі з дітьми, фахівець із соціальної реабілітації підбирає методики та технології взаємодії з ними, готує відповідне обладнання, продумує послідовність власних дій, а також дій кожної конкретної дитини та групи в цілому.
Організаційний аспект. Спеціаліст з соціальної реабілітації реалізує на практиці цілі і завдання соціальної реабілітації. До основних організаторським діям, що використовуються в роботі з людьми, відносять: прохання, поради, побажання, вказівки, зауваження, вимоги. Найбільш часто вживаною формою спонукання дітей у навчально-виховному процесі є педагогічне вимога, в якому задаються форми діяльності і яке спрямоване на формування у дітей прагнення до досягнення мети навчання певними засобами і способами.
2. Діагностика психічного і особистісного розвитку дитини. Мета діагностика - з'ясування за допомогою психодіагностичних засобів сутності індивідуально-психологічних особливостей особистості з метою оцінки її актуального стану, прогнозу подальшого розвитку та розробки рекомендацій, визначених завданням обстеження. Предметом психологічного діагнозу є встановлення особливостей розвитку дитини, як у нормі, так і в патології.
Основними етапами психодіагностичного обстеження є:
· Збір даних;
· Обробка та інтерпретація даних;
· Винесення рішення - встановлення психологічного діагнозу і визначення на його основі прогнозу розвитку.
Психологічна діагностика є невід'ємною частиною соціально-реабілітаційної роботи. Фахівець із соціальної реабілітації за допомогою тестів та інших психодіагностичних процедур може досить швидко і точно вивчити дитини і визначити як рівень розвитку особистості в цілому, так і кожну її складову окремо. Отримані результати дослідження є відправною точкою, своєрідною стартовою позицією для організації всієї системи соціально-реабілітаційної діяльності по відношенню до обстежуваній дитині.
Результати психологічної діагностики необхідні:
· Для складання соціально-психологічного портрета дитини, має обмежені можливості;
· Для з'ясування сильних і слабких сторін у його розвитку як особистості;
· Для визначення змісту і форм соціально-реабілітаційної роботи, вибору засобів і форм психологічної корекції та особистісного розвитку дитини;
· Для встановлення зворотного зв'язку, що сигналізує про зміни у психічному та особистісному розвитку на різних етапах процесу соціальної реабілітації.
Найважливішим елементом психологічного діагнозу є необхідність з'ясування в кожному разі того, чому ті чи інші соціально-психологічні прояви виявляються в поведінці дитини, які їхні причини і наслідки.
Практична психодіагностика передбачає наявність у фахівця з соціальної реабілітації психологічних знань, певних навичок вивчення дитини, інтуїції, багатющий клінічний і життєвий досвід. Від нього вимагається дотримання зводу правил застосування психодіагностичних засобів, заснованих на знанні властивостей вимірюваних змінних і вимірюють інструментів, на знанні етичних та професійних норм психодіагностичного обстеження.
У ході вивчення дитини необхідно враховувати його мотивацію на обстеження, вміти її підтримувати, мати чуйністю до дій, які мимоволі можуть завдати шкоди обстежуваній, вміти оцінювати стан обстежуваного в цілому і багато іншого.
3. Розвиваюча та корекційна діяльність. Даний напрямок є центральним у соціально-реабілітаційної роботи з дітьми та підлітками. Вихідними його даними є результати психодіагностичного обстеження.
Зміст, форми і методи розвиваючої та корекційної роботи повинні забезпечувати цілісне вплив на особистість дитини чи підлітка. Тому процес соціальної реабілітації необхідно будувати з урахуванням системи дидактичних принципів, таких як: принципи цілісності, доступності, послідовності, ефективності, і спиратися на них.
Розвиваюча робота спрямована на цілісне психологічний розвиток дітей і традиційно орієнтована на розвиток пізнавальної, емоційної, вольової і соціальної сфер особистості. Її зміст випливає з цілей і задач соціальної реабілітації та визначається робочою програмою та індивідуальним планом корекції і розвитку особистості кожної дитини. Реалізація цієї програми здійснюється шляхом включення дитини в різні форми взаємодії, спілкування та діяльності.
Це може бути: спеціальним чином організована з урахуванням розвиваючого ефекту ігрова, обслуговуюча, трудова діяльність, навчальна, спеціальні розвиваючі заняття, на яких вирішуються завдання, наприклад, формування навичок спілкування, співробітництва чи конкурентної поведінки, навичок розуміння почуттів і переживань інших людей, самооцінки і самоаналізу своєї поведінки та багато інших. У процесі такої взаємодії у дітей поступово розвивається не тільки інтелектуальна сфера, але й розширюється досвід соціальних відносин, здобувається певний духовний і емоційний досвід.
Психокорекційна робота орієнтована на вирішення конкретних проблем, пов'язаних з вторинними порушеннями у розвитку дитини. Основним її інструментарієм є корекційні методики і технології, які дозволяють моделювати ситуації, в яких найбільш повно задіюються сфери особистості дитини, що потребують виправлення. Психокорекційна робота здійснюється у двох формах: індивідуальна і групова. Вибір названих форм і підбір корекційних методик визначається конкретними завданнями, поставленими перед кожною дитиною.
4. Освіта і консультування дітей та підлітків, батьків та працівників, які беруть участь в обслуговуванні дітей з обмеженими можливостями.
Психолого-педагогічна освіта - принципово важливий напрям в соціально-реабілітаційної діяльності. Головним його завданням є придбання дітьми та підлітками певних знань і навичок, які покликані допомогти їм підвищити мотивацію життєдіяльності, активність, успішно взаємодіяти з іншими людьми.
У роботі з дітьми, що мають обмежені можливості, завдання це не проста. Щоб знання, навички та вміння, передані і прищеплений дитині, активно включалися в процес особистісного розвитку, необхідно серйозно підходити до відбору змісту доступного і цікавого дитині, а також до вибору форм їх передачі. Основною умовою тут виступає облік індивідуальних і вікових особливостей дітей, рівень їхнього реального розвитку, готовність до засвоєння тих чи інших знань. Найбільш ефективними формами для дитини є ті, які для нього доступні, привабливі, актуально значущі.
- Консультування розраховане на роботу з дітьми старшого віку - підлітків і старшокласників. Консультування - індивідуальний вид роботи і організовується в більшості випадків за запитом дітей і за результатами психодіагностичного обстеження. Воно може мати різний зміст, стосуватися багатьох проблем розвитку і особистісного самовизначення підлітка чи юнака, взаємодії з іншими людьми, взаємовідносини статей і т. п.
Консультування може мати мету надання допомоги підліткові, що відчуває труднощі у спілкуванні, у придбанні навичок самопізнання, саморозкриття і самоаналізу своїх психологічних та фізичних можливостей, надання психологічної допомоги та підтримки дитини, що знаходиться в стані сильного емоційного переживання, стресу, конфлікту і ін
Консультування батьків та працівників, які займаються соціальною реабілітацією дітей, є важливою умовою налагодження відносин і спільної співпраці, з'ясування точок дотику у вирішенні основного завдання соціальної реабілітації - формування стійкої особистості дитини з обмеженими можливостями, здатної до взаємодії в навколишньому середовищі.
5. Робота з охорони здоров'я та безпечної життєдіяльності. Збереження і зміцнення повноцінної життєдіяльності дитини з обмеженими можливостями здоров'я - найважливіше завдання всіх реабілітаційних заходів. Фахівець із соціальної реабілітації повинен знати закономірності виникнення, перебігу і результат хвороби як базової передумови при визначенні та розробці основних підходів соціальної реабілітації дитини. Щоб грамотно організувати соціально-реабілітаційний процес, важливо враховувати особливості захисно-пристосувальних реакцій і перебудови динамічного стереотипу організму в процесі одужання і їх вплив на процес реабілітації.
Важливо домогтися, щоб дитина усвідомив, що результати його одужання і розвитку знаходяться в прямій залежності від повноцінного життя та багатьох інших чинників: харчування, стану навколишнього середовища, наявності шкідливих звичок, психогігієнічних навичок, фізичної тренованості організму. Оздоровча робота - у її завдання входить розвиток і зміцнення фізичних сил і можливостей дитини.
6.Соціально-диспетчерська діяльність:
Мета - отримання дітьми, їхніми батьками та колегами від фахівця з соціальної реабілітації соціальної та психологічної допомоги, по-перше, виходить за рамки його функціональних обов'язків, а по-друге, - за рамки його компетенції. У цих цілях фахівець із соціальної реабілітації повинен володіти банком даних про служби і фахівців, які змогли б надати реальну допомогу дитині. Причому фахівець із соціальної реабілітації не тільки дає консультацію, а й сам організовують цю взаємодію.
У рамках соціально-диспетчерського напрямку передбачається вирішення наступних завдань:
· Визначення характеру проблеми та можливостей її розв'язання;
· Пошук служби або спеціаліста, здатного надати дитині допомогу;
· Підготовка необхідної супровідної документації;
· Відстеження результатів взаємодії дитини з фахівцями;
· Здійснення психологічної підтримки дитини під час його взаємодії з фахівцями;
· Контроль, організації допомоги дитині в умовах освітнього закладу.
Спеціаліст відділення повинен володіти засобами і методами впливу на дитину. До засобів реабілітаційного впливу на дитину відносяться різні види діяльності:
· Ігрова,
· Навчальна,
· Трудова, і.т.д.
Психологічної допомоги:
· Психолого-профілактична
· Просвітницька
· Психологічне консультування
· Психокорекція
· Психотерапія
Спеціальної допомоги:
· Игротерапия
· Арттерапія
· Музикотерапія
· Бібліотерапія
· Танцювальна терапія
· Проективний малюнок
· Казкотерапія
Предмети духовної і матеріальної культури:
· Технічні пристосування та обладнання
· Література
· Засоби масової інформації
Процес соціальної реабілітації протікає тільки в діяльності, Вона забезпечує пізнання дитиною навколишнього світу, породжує нові потреби, стимулює появу в дітей почуттів, активізує волю, є джерелом опанування досвідом міжособистісних відносин і поведінки. Основні види діяльності: гра, навчання і праця.
Гра - є для дитини формою реалізації активності та сферою життєдіяльності, де він отримує задоволення. Реальні та уявні предмети, образи, іграшки допомагають дитині пізнати навколишній світ, привчають його до цілеспрямованої діяльності, сприяють розвитку пам'яті, мислення, мовлення, емоції.
Вчення - Дитина вчиться керувати своїми психічними процесами, виробляється вміння вибирати, організовувати, направляти свій дії навички та досвід у відповідності до розв'язуваної завданням.
Трудова діяльність - це побутової працю, працю з самообслуговування та інше.
Методи в соціальній реабілітації - це способи професійної взаємодії фахівця і дитини з обмеженими можливостями здоров'я з метою вирішення соціально - реабілітаційних завдань. Їх можна підрозділити на три групи:
· Методи організації соціально - реабілітаційного процесу та пізнавальної діяльності дітей: До них відносяться:
- Словесні (розповідь, бесіда, робота з книгою, наочні (метод прикладу);
- Практичні (вправи, привчання). Вправа - це багаторазове повторення, будь-яких дій з метою формування певних навичок і вмінь.
- Метод моделювання виховують ситуації - це коли дитині пропонується певна ситуація в, якої він повинен зробити вибір.
- Інструктаж - це коли дитина не має чіткого уявлення про способи та умови вирішення тих чи інших практичних завдань.
· Методи стимулювання мотивації та активності дітей в реабілітаційному процесі: До них відносяться:
- Змагання - в основі лежить прагнення підлітків до суперництва і самоутвердження. Це стимулює дітей бути активними, ініціативними та відповідальними.
- Заохочення - дитина переживаючи почуття задоволення, відчуває приплив сил, впевненість і бажання виконувати дію далі.
- Покарання - це засудження дій і вчинків, що суперечать нормам і правилам поведінки в суспільстві, прийнятим у суспільстві. Цей метод може застосовуватися, тільки в екстремальних та виняткових випадках.
· Методи контролю ефективності соціально - реабілітаційного процесу: Методи контролю дозволяють визначити результативність соціальної реабілітації.
Основна форма організації соціальної реабілітації є реабілітаційне (корекційна) заняття. Воно може бути як індивідуальним, так і груповим.
Всі методи сприяють тому, щоб вибрати спільно з батьками одну лінію проведення соціальної реабілітації. На сьогодні завдання фахівців відділення зробити інформацію і послуги доступними, а саме спілкування батьків з фахівцями позитивним, тобто націленим на досягнення взаєморозуміння. Це має величезне значення. У соціальній роботі з дітьми з обмеженими можливостями здоров'я слід виходити з такого принципу: дітям вдається досягти набагато, великих результатів в реабілітаційному процесі в цілому, коли батьки і фахівці стають партнерами, і спільно працюють над вирішенням поставлених завдань.
Треба мати на увазі, що соціальна реабілітація - складний процес і визначається, перш за все, особистістю фахівця з соціальної реабілітації. Знання розглянутих підходів допоможе йому стати професійно грамотним і чітко уявляти коло своїх обов'язків.
Роль фахівця з соціальної роботи полягає у сприянні, консультуванні та підтримки сімей мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я, виступає посередником між сім'ями і різними органами установами та організаціями.
Спеціаліст з соціальної роботи, який займається з сім'ями, що мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я має бути професійно грамотним, йти в ногу з часом. І головна його мета полягає в тому, щоб допомогти дітям з відхиленнями в розвитків по можливості компенсувати порушення, розвинути здібності та використовуючи власні ресурси жити повноцінним життям. Наша підтримка і допомога повинні бути спрямовані на те, щоб навколишній світ став зрозумілий для дітей з обмеженими можливостями здоров'я.

Глава 2. Вивчення практичної діяльності сприяння сім'ї яка виховує дитину з обмеженими можливостями здоров'я, в організації соціальної реабілітації (на прикладі, спеціалізованого відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників при МУКЦСОН «Гармонія» м. Устюжна)
2.1 Планування і організація дослідження
Найбільш принциповою і важливим завданням розв'язуваної на спеціалізованому відділенні соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників, є забезпечення можливості їх максимальної і повноцінної соціальної інтеграції. На це і спрямований комплекс які на відділенні реабілітаційних заходів (Додаток № 12).
Метою даного дослідження є вивчення діяльності спеціалізованого відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників щодо соціальної реабілітації. А у введенні інше завдання?
Програма дослідження включає в себе наступні етапи:
Порівняльний аналіз діяльності спеціалізованого відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників, за чисельністю обслуговуються, і надання гарантованих і додаткових соціальних послуг.
Аналіз анкетування, серед сімей мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я знаходяться на обслуговуванні в спеціалізованому відділенні соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників.
Розробка програми літнього табору для дітей з обмеженими можливостями здоров'я, а так само їх здорових братів і сестер, «Сонячне місто».
Розробка програми індивідуальних занять за напрямом соціальна реабілітація в спеціалізованому відділенні соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я, командою соціальних працівників батькам мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я.
В анкетуванні брали участь батьки дітей з обмеженими можливостями здоров'я вікові рамки, яких склав від 20 до 50 років і старше. Вік дітей становив від новонароджених до 18 років. Дітей з обмеженими можливостями здоров'я перебуває на обслуговуванні чоловічої статі 9 осіб, жіночого 10 осіб. Сім'ї мають різний соціальний статус. Рід занять батьків в основному робітників професії. Рід занятті, дитини з обмеженими можливостями здоров'я в більшості своїй це знаходження будинку або відвідування школи (додаток №).
База дослідження: спеціалізоване відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями здоров'я, командою соціальних працівників при Муніципальному установу «Комплексний центр соціального обслуговування населення« Гармонія ».
Методи дослідження:
Анкета - це опитувальний лист для отримання, будь - яких відомостей про те хто його заповнює.
Анкетування - це збір відомостей шляхом отримання відповідей на певні запитання.
Мета анкетування - вивчення думки респондентів з приводу задоволення і якості надаваних послуг, спеціалізованим відділенням.
Варіанти запитань:
· Відкриті;
· Закриті.
2.2 Аналіз результатів і висновки
2.2.1 Порівняльний аналіз діяльності спеціалізованого відділення соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників, за чисельністю обслуговуються, і надання гарантованих і додаткових соціальних послуг
На обслуговуванні у відділенні складаються не тільки діти з обмеженими можливостями, а й уся родина в цілому. Соціальна діяльність з реабілітації дітей проводиться комплексно, тому що співробітники відділення на досвіді своєї практичної діяльності переконалися, що ефективне проведення реабілітації дитини можливе лише за умови надання йому максимально більшого набору соціальних послуг: соціально - побутових, соціально - психологічних, соціально - педагогічних, соціально - економічних, соціально - правових, соціально - медичних.
Основні принципи соціального обслуговування клієнтів відділення:
· Доступність соціальних послуг;
· Надання їх комплексно;
· Пріоритет інтересів клієнта;
· Обслуговування командою соціальних працівників.
Проводимо порівняльний аналіз кількості обслуговуваних та наданих гарантованих і додаткових соціальних послуг спеціалізованим відділенням соціально - медичного обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників.
Таблиця 1
Чисельність обслуговуються на спеціалізованому відділенні медико-соціального обслуговування сімей, які мають дітей з обмеженими можливостями, командою соціальних працівників.

1	2	3	4
Найменування	2005р.	2006р.	2007р.
Чисельність осіб, обслужених відділенням	77	78	68
Дітей з обмеженими можливостями здоров'я	15	21	19
Дорослих членів сімей	34	46	40
Дітей	26	11	9